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不少患者問李教授，剛做完微創人工膝關節表面成型手術，我該怎么進行康復鍛煉呢？今天就請李教授一起跟大家說說微創人工膝關節表面成形術后如何進行康復鍛煉？

一、術后康復鍛煉

通過康復鍛煉恢復正常膝關節功能，最終達到忘記手術的狀態！

1、伸直練習

伸直練習是微創人工膝關節表面成形術術后康復鍛煉最重要的一環，鍛煉目標為伸直的時候在膝關節腘窩下方手指應插不進去。

伸直練習第一步：腳尖朝天，用6-8斤米袋壓腿。每次15-30分鐘。

伸直練習第二步：基本同第一步練習，在足跟部墊一軟枕壓腿。

伸直練習第三步：在站立時靠在墻邊，小腿及足跟盡量靠墻，伸直下肢，同樣讓小腿肚處手指伸不進。（具體可咨詢李國東主任團隊醫師）

2、屈曲練習

屈曲練習在微創人工膝關節表面成形術術后康復鍛煉同樣重要，練習的最終目標是膝關節屈曲基本達到120°以上，盡可能彎曲到底，循序漸進。練習中，疼痛是不可避免的，應盡量加大屈曲度，否則上下樓梯、日常生活會有困難。

屈曲練習第一步：平躺于病床上，患肢伸直抬高，雙手抱住大腿中部，慢慢讓小腿自然下垂，輕微用力蕩下小腿，盡力達到最大角度。

屈曲練習第二步：當患肢屈曲能夠達到約90°時可進行，患肢屈曲時雙手抱住小腿，慢慢用力屈曲膝關節。

屈曲練習第三步：坐在小板凳上，用上肢逐漸屈曲膝關節。

3、力量練習

力量練習的意圖是恢復膝關節正常屈伸活動的力量，避免因早期康復鍛煉時力量不足引發摔倒等不良事件。具體方法詳見下圖。

力量練習第一步：坐在床邊，小腿自然下垂，交替伸直小腿。

力量練習第二步：平躺于病床上，伸直腿抬高患肢。

力量練習第三步：扶助行器站立，雙下肢交替進行提踵運動，足尖不離地抬起足跟（踮腳）；原地踏步運動，重復多次，練習站立位屈膝-伸膝動作。

4、步行指導

需要注意的是，術后下床行走是促進康復的方法，但并不屬于康復鍛煉，不能將每日下床行走當做鍛煉內容。

術后早期步行可借助助步器循序漸進的練習行走（約術后1-3天），行走較穩且力量跟上的前提下可脫離助步器行走（約術后2-5天），最終恢復正常的行走和步態。

二、出院后康復鍛煉及復查

微創人工膝關節表面成形術術后康復是一個持久的過程，需要我們醫生和您共同的努力，才能還您一個健康的膝關節。術后請按照2周、1月、2月、3月時間到李國東主任門診隨訪，李主任及其團隊會根據您的情況制定下一階段康復鍛煉的方針。出院回家后有兩項康復鍛煉建議：

1、原地自行車：原地自行車對膝關節屈伸幫助極大，是極好的練習用具，但座椅位置要提高，盡量要求練習的時候膝關節能充分伸直和彎曲，這樣才能達到鍛煉的效果。

2、彈力襪：雙下肢彈力襪可以避免血栓形成、增強肌肉力量、保護膝關節。拆線后開始穿，建議患者穿戴8--10周。

三、出院后注意事項

1、保持傷口清潔干燥，若敷貼污染請更換，術后2周拆線，拆線2-3天后可以沐浴，若術后傷口外側有麻木感，請勿緊張，這屬于正常現象；

2、手術后可以進行游泳、跳舞、旅游等活動，出院后即可循序漸進恢復日常生活，思想上不要有顧慮。

3、適當的休息與運動，漸進性增加您的活動量，運動后可能會出現短暫的痛腫酸麻，是正常現象，要有適量的休息，讓關節在正常的姿勢下盡量放松；推薦選擇吸震、鞋底柔軟的平底鞋；

4、請嚴格按照醫師指示定期復診，術后正常每1-2年拍片一次，保留資料，復查做對比使用。

5、如果有下列情況時應立即復診：

①傷口發炎，有分泌物；②疼痛劇烈；③膝關節受傷并造成走路困難。